Роды в Бразилии

3 месяца назад у нас появился новый очаровательный член семьи, Ева. Родилась она в Бразилии, в городе Сантос. И пока память моя не стерла все подробности, расскажу, как это было.

С рождением старшенького, Лёвы, мы открыли для себя Азию. А с младшенькой — Южную Америку) В далеком 2018 я записала в свой список желаний «когда-нибудь родить в Бразилии или Коста-Рике», благополучно про это забыла — и вообще не помню, с чем тогда был связан выбор стран. А в итоге вот как всё вышло. Плюс один прекрасный человек и бесценный жизненный опыт.

Португальский

Одна из самых больших сложностей, помимо очевидных — это португальский язык. В Бразилии мало что можно сделать, его не зная. Наше изучение ограничивалось зеленой совой Дуолинго и эпизодическим просмотром / прочтением учебной литературы, потому что дел перед поездкой было слишком много, чтобы успевать еще и полноценно учиться.

Как оказалось, и после переезда тоже дел дофига — и хоть сколько-то продвинуться в португальском я смогла только когда перестала работать и у меня освободилось немного времени и сил, чтобы усваивать что-то новое.

Если вдруг вы когда-то соберетесь повторить этот путь — постарайтесь как можно раньше учить португальский, он вам будет нужен с первой минуты, как только выйдете из аэропорта.

Что касается португальского языка и родов, то тут несколько вариантов: а) брать с собой на роды переводчика, в некоторых городах можно найти русско- или англоговорящую доулу, которая бы могла выполнять функции 2 в 1 (в Сантосе я таких не нашла), б) договориться с переводчиком онлайн, который будет с вами на связи по WhatsApp и поможет общаться с врачами (такого нашли, но услугами не воспользовались) и в) изо всех сил учить португальский.

Иногда встречаются англоязычные врачи, но это явление редкое и я не советовала бы на него рассчитывать. Ну и из личного опыта — с теми, что мне попадались, всё равно в какой-то момент мы переходили на португез.

Я в итоге для себя я выбрала вариант В, сохранив на всякий случай номер телефона переводчика, которому можно будет позвонить. Учила язык с упором на роды и медицинскую терминологию — для этого подписалась на разные аккаунты бразильских доул и акушерок в Инстаграм, ходила на всякие вебинары по теме родов на португальском. В общем, всё то же самое, что я изучала на русском — одновременно изучала и на португальском. В таком варианте многое становится понятно из контекста, только потихоньку усваивается специфическая лексика.

Я составила себе словарик на роды, записала в блокнот основные фразы, которые могут понадобиться — и взяла с собой. Не пользовалась в процессе, но полезен был и сам процесс подготовки.

Я также распечатала отдельный документ Informações, куда добавила информацию о себе, которая бы могла понадобиться при поступлении в больницу (и контактную, и медицинскую). Это оказалось очень удобным — ничего не нужно вспоминать и формулировать, мало ли в каком состоянии я бы к ним попала.

И еще полезным оказалось составление плана родов — Plano de parto. В итоге, у меня всё пошло совсем не по этому плану)) Но лучшей практики языка и не придумаешь.

Ведение беременности в Бразилии

Когда мы прилетели, я была на 28 неделе беременности. А родила на 41 неделе, так что в Бразилии прошел весь мой третий триместр. Наблюдалась я в обычной местной поликлинике. После всех лет в путешествиях, когда мы платили за каждый чих, было очень непривычно, что какие-то услуги могут оказываться бесплатно)

По факту, бесплатную медицинскую помощь могут получать и туристы, если зарегистрироваться в системе SUS. Для этого нужно прийти в ближайшую поликлинику, понадобится паспорт, CPF и подтверждение адреса проживания. Где-то относятся строже, просят comprovante или даже отправляют к вам домой работника — а где-то могут и просто с ваших слов записать.

В первые визиты в поликлинику всё настолько странно и непонятно, дикий стресс! Я ходила вместе с Сашей и чувствовала себя трёхлетней девочкой, которую мама привела на прием. Разговаривал он, через Google Translator, а я только паниковала и периодически плакала. Я совершенно не понимала медсестер, а они совершенно не понимали меня.

При первом обращении мне завели красивую карточку беременной, сделали кучу экспресс-тестов и подарили необычный подарок) Он состоял из непромокаемой сумки, большой банки репеллента, зубной пасты, щетки, нити и набора буклетов о беременности. Смеялись с Сашей, что они просто взяли рандомный набор чьих-то вещей из шкафа и подарили мне)

Мне назначили врача, которая более-менее знает английский. И она очень старалась говорить со мной на английском, но так или иначе, мы всё равно переходили частично на португальский. Поэтому без него никуда.

На первом приеме пригодились все записи, которые я привезла с собой из Грузии. Доктор смотрела УЗИ и результаты анализов, дату ПДР высчитала как-то сама и она у нее была меньше, чем по данным первого скрининга. Не знаю, почему так, расхождение было в 4 дня.

Мне назначили заново сдать кучу анализов, тут же в поликлинике — только явиться в определенный день к назначенному времени. И это единственный случай, когда получается справиться во столько, во сколько заявлено) Результаты можно посмотреть онлайн, когда они готовы — супер удобно. При заборе выдают бумажечку, там адрес сайта, логин и пароль для доступа.

Приемы мне назначали с периодичностью в 2 недели, каждый начинался с посещения медсестер — они меня взвешивали, мерили давление и говорили что-то совершенно непонятное) Потом забирали карточку и относили в кабинет к доктору. И дальше оставалось тысячу лет посидеть в коридоре и дождаться, когда назовут моё имя.

Доктор сначала заполняла карточку, спрашивала о самочувствии, если нет никаких жалоб — то специальной штукой замеряла сердцебиение плода и живот сантиметровой лентой, говорила про то, какой у меня большой ребенок, но tudo bem, назначала дату следующего приема и на этом мы радостно расходились. Если что-то беспокоило, то разбирались с этим дополнительно: меня отправляли на анализы, выписывали лекарства. Некоторые можно получить бесплатно тут же в поликлинике (либо в любой другой, иногда нужных препаратов нет в наличии), некоторые нужно покупать самостоятельно.

УЗИ у меня было лишь однажды, на 34 неделе. И за ним пришлось ехать в госпиталь, в котором я потом и рожала — Complexo Hospitalar dos Estivadores. Если бы была необходимость контролировать КТГ — за этим тоже нужно приезжать в госпиталь. Все остальные процедуры проходили в поликлинике.

Очереди

Самое неприятное в бразильской медицине — это именно очереди, долгие и беспощадные. Причем, они практически не парят бразильцев — просто повод посидеть, завести знакомства и пообщаться с новыми людьми. У меня они вызывали совершенно иную гамму чувств. Особенно учитывая, что мне очень тяжело было долго сидеть. На большом сроке приходила со своей ортопедической подушкой, которую покупала для перелета. Без нее бы не выжила)

Чтобы вы понимали масштабы: каждый прием врача назначается на конкретную дату и время. Я приходила вовремя и никогда не попадала в кабинет в нужное время. Пару раз повезло уже с Евой на приеме у педиатра, когда ожидание было до 20 минут. Но во время беременности я ни разу не сидела меньше часа! Обычно — вообще по два. И это был мой личный ад.

Самым жестким оказался мой последний к ним визит перед родами. Я тогда столько просидела, что решила — если к следующему приему не рожу, всё равно к ним не приду. А в итоге они сами сказали, что мол — «мы тебя до нужного срока довели, дальше обращайся сразу в больничку, всего хорошего и не ходи к нам больше».

Платное и бесплатное

В Бразилии можно рожать как платно, так и бесплатно, даже если вы турист. Можно в клинике, можно дома, можно обратиться в центр естественных родов (что-то среднее между первыми двумя вариантами).

Отношение персонала не зависит от того, частная клиника или государственная — и там, и там люди дружелюбны и участливы. Квалификация врачей тоже не зависит, как и оснащение клиник. Но в государственных клиниках нельзя выбрать доктора, с которым вы будете рожать. Нельзя выбрать кесарево без показаний и очень сложно выпросить эпидуральную анестезию. Там не будет индивидуальных палат и можно взять с собой только одного сопровождающего.

В частных всё можно выбрать и можно брать с собой несколько человек. Отдельно оплачиваются услуги больницы и бригады, которая вас сопровождает, обычно заранее заключается контракт. В государственных больницах бесплатно всё и невозможно попросить какие-то услуги за дополнительную плату.

Про госпиталь Complexo Hospitalar dos Estivadores

Я рожала в государственной больнице Сантоса — Complexo Hospitalar dos Estivadores. Раз в месяц там проводятся экскурсии, я на такую зарегистрировалась и тоже сходила.

Сначала всех пришедших собрали в конференц-зале, приходили врачи и разные сотрудники — рассказывали, как у них всё устроено, дали список вещей, которые нужно с собой взять. Естественно, всё было на португальском.

Я поняла далеко не всё, но многое. Потом нас напоили кофейком и была сама экскурсия: показали куда поступать, когда начнутся роды, где родовое отделение и как выглядят послеродовые палаты.

Вот такой вид на город там из коридора.

Как проходила беременность

В целом, моя вторая беременность протекала отлично. Это не значит, что я была всё время бодра и весела — просто все спецэффекты, которые встречались, были неопасными для меня и для ребенка, и не помешали нашим планам)

Огромную часть времени я просто спала. Могла дополнительно заснуть в любое время дня и ночи.

По мере роста живота пришла адская изжога. В Грузии спасалась Ренни, тут его не продают — но нашлись аналоги. Если вдруг вам тоже актуально, то хорошая альтернатива Magnésia Bisurada и чуть похуже — Pepsamar (эффект дает похожий, но на вкус — будто бы бумагу жуешь).

Жесть меня настигла на последнем месяце в виде адского зуда по всему телу. Эти ощущения просто не передать словами, это не похоже на аллергию — чесалось будто бы изнутри, хотелось просто содрать с себя кожу. Я просыпалась ночью от того, что раздираю ногу и остановиться было просто невозможно. Столько всего приходилось делать, чтобы хоть как-то нормально существовать, и прошло всё только к родам.

Работать я перестала с 32 недели, когда поняла, что совсем не вывожу ни морально, ни физически — чувствую себя плохо, много плАчу и не остается сил ни на что. Не работать было правильным решением, я смогла достаточно спать, нормально готовиться к родам, держаться в ровном эмоциональном состоянии и наконец-то учить португальский.

В остальном всё было bom, когда могла — я ходила, очень много ходила. Примерно с 38 недели начались тренировочные схватки, но жить совершенно не мешали, я продолжала гулять с собакой по утрам и много-много ходить. В день родов я пешком сходила в соседний город San Vicente на распродажу, принесла домой ёлку и детские шмоточки.

Была в полной уверенности, что сегодня уже точно ничего не начнется, сказала об этом Саше и легла спать — а в 23.30 отошли воды. Сюрпрайз-сюрпрайз.

Непосредственно роды

А вот это — та часть, где почти всё пошло не по плану. Постараюсь рассказать без лишних подробностей и драмы. Но вторые роды дались мне намнооого сложнее, чем первые. Схватки больнее, процесс дольше, ребенок крупнее. Бинго)

В общем, с момента, как начали отходить воды, Саша вошел в режим «ну что, уже едем?»

Но поехали мы в больничку только к 4 утра, когда схватки стали ощутимыми, длительными и с интервалом по 5 минут. Мне показалось, что процесс уже идет полным ходом — так что взяли сумки и поехали. Это было в ночь с пятницы на субботу, как раз в то время, когда у нас под окнами перекрывают проезжую часть и с утра проводят ярмарку. Так что были опасения, что убер за нами не приедет, особенно увидев пункт назначения (водители и в будни по самым обычным маршрутам нередко отменяют поездки). Но с этим проблем не возникло.

В больничке мы были единственными посетителями, но всё равно попали в очередь) Нам дали талончик на входе и мы просидели в холле минимум полчаса, пока нас не позвали. Кондиционер работал на полную, я хотя бы захватила с собой джинсовку, а вот Саша приехал в одной маечке — и это была ошибка.

Меня наконец-то вызвали, сначала оформляли документы (пригодился мой листочек с Informações), потом посадили на КТГ, потом выдали больничную ночнушку и отправили к сонному доктору, который задавал сотни рандомных вопросов (реально вопросы очень разные, из разряда «какая ваша религия» и сразу после «вы не хотели бы перевязать трубы после родов», и ты такой «надеюсь, я правильно ответил и ничего не перепутал). Доктор меня осмотрел и оказалось, что до активной фазы еще очень далеко. Уже тогда закрались мысли, что будет жесть — но пока еще было спокойно и радостно.

На КТГ им показалось, что ребенок недостаточно шевелится, поэтому мне выдали кофе и булочку с маслом, сказали всё съесть и еще раз посидеть с датчиками. Ева в итоге шевелилась более чем достаточно, мы выдохнули и ждали, что же будет происходить дальше.

Сашу оформили как сопровождающего, поэтому он мог неограниченное время находиться со мной. Ему выдали наряд, как в сериале «Клиника». Сказал, что супер удобный.

 

Посмотреть эту публикацию в Instagram

 

Публикация от Aliaksandr Pilipčuk (@pilipcuq)

Если бы мы приехали с активными мощными схватками, когда вот-вот и потуги — то нас бы сразу отправили в родовую палату. В идеале я так и хотела, но вышло как вышло.

Родовые палаты классные, комфортные, просторные и со всем необходимым: фитбол, шведская стенка. Можно делать всё, что хочешь — только бы тебе было комфортно и помогало процессу. Для тех, кому повезло меньше, дожидаться хотя бы 6 см раскрытия приходится в довольно депрессивном и неудобном месте.

Я бы назвала это закутком страданий: 5 кроватей + места для кушеток сопровождающих, разделенные шторками. За каждой кому-то делают КТГ, кому-то ставят капельницу, кто-то просто тихонько страдает от боли, у кого-то громко храпит сопровождающий — короче обстановочка такая себе, постоянно ходят люди и не расслабишься. Во всяком случае, мне не удалось. В туалет / душ можно было ходить в свободную родовую палату, а все личные вещи пришлось оставить в шкафчике с Сашиной уличной одеждой. Короче, было супер некомфортно. В этом месте я провела весь день с раннего утра и до вечера. А могла бы еще дольше, такой протокол.

Не хочу вдаваться в подробности, но без вмешательств обойтись не удалось. Кесарево мне делать отказались, ожидаемо (может и к лучшему — но в моменте я так не думала). Эпидуральной анестезии добиться тоже не вышло.

Ребенок себя чувствовал хорошо, но процесс не продвигался, как надо. В какой-то момент я совсем отчаялась и у меня полностью остановились схватки. Потом удалось взять себя в руки; поняла, что если я просто лежу и страдаю — то дело вообще не движется и я страдаю зря, стала искать, чем себе помочь. Дыхание, спокойная музыка и медитации не сработали — наоборот добавляли грусти и напоминали, что всё пошло не так, как мне бы хотелось. Зато сработала активность и Beyonce) Наушники в уши — и сначала кружила вокруг кровати, потом добавила ритмичные прогулки по коридору, но больше всего танцевала у окна. Думаю, что зрелище было эпичное, но мне было плевать. И это сильно помогло разогнать схватки.

Я жутко боюсь капельниц, уколов и всего подобного, очень надеялась, что меня всё это обойдет стороной. Неа) Катетер с моей руки окончательно сняли уже в послеродовом отделении сильно позже. Пару раз он сам отрывался, потому что я проводила много времени в душе и намокали пластыри, кровь эффектно стекала с руки и добавляла еще больше красочности происходящему.

Из хорошего — даже во время родов кормили) Много раз и весьма неплохо. Приносили прямо в кровать и следили, чтобы я съедала принесенное.

Сопровождающих тоже кормят, но им надо было уходить в столовую (наверное, потому что у них вкуснее — Саше давали пюрешку).

Вот палата, в которой родилась Ева. Она очень просторная, без лишних людей. Есть фитбол, шведская стенка и даже огромная ванна. Мне несколько раз настойчиво предлагали ее наполнить.

Но я вообще не могла сгибаться, малейший наклон корпуса вызывал невыносимую боль. Поэтому не пригодились мне ни ванна, ни фитбол, ни стенка) Я практически жила в душе, поливала горячей водичкой поясницу, а во время схваток Саша ее активно проминал. И хотя он думает, что мало чем был полезен — на самом деле, его помощь была просто бесценна.

Если бы мне удалось хотя бы немножко поспать, отдохнуть в процессе — было бы сильно легче, я больше суток была в родах и силы заканчивались. Но эпидуральную анестезию мне так и не согласились сделать, когда стало совсем худо — удалось добиться капельницы, от которой схватки ощущались чуть менее болезненными и продолжительными. Но всё равно это был какой-то ад, сильно сложнее, чем мои первые роды.

И каким-то образом результат получился отличный, несмотря на всю трешовость процесса. 9/9 по Апгар. А когда мы увидели малышку — стало понятно, почему же было так тяжело. Она родилась с огромными щеками и весила 4290 г при росте 51 см.

С первой минуты Ева всё время была с нами, ее никуда не забирали и все осмотры проводили в присутствии родителей. Врачи закончили свои манипуляции и потом мы просто втроем находились в этой палате и ждали, когда нас отправят в послеродовое отделение. Отходили от шока, держали младенчика, я съела шоколадки, которые брала с собой на всякий случай) По-моему, приносили кофе, но это я плохо помню.

Перевод в послеродовое отделение был интересным. Меня переложили на каталку, в ноги положили Еву, в руки — листочек с моим именем, который висел в родовой палате. В этом составе покатили на лифте на нужный этаж, а у Саши был отдельный маршрут.

Все мои вещи оставили ему, на каталке их перевезти не разрешили. Дальше Саше нужно было вернуть костюм хирурга и уже в своей одежде подняться на другом лифте ко мне)

А меня по приезду повели в душ и помыли. Было необычно, я привыкла всё делать сама)

Дальше уже мне нужно было вернуть казённую ночнушку, в которой я рожала, и переодеться в свое. Вообще, послеродовое отделение казалось просто раем после всего, что было до. Персонал — просто душки, милейшие.

Моя палата была на 3 человек, но первые сутки я была в ней совершенно одна, без соседей. Идеально. Ева практически всё время спала. Я тоже отдыхала, смогла спокойно помыться перед сном и даже намазаться кремом, фантастика!

На следующий день у меня появились соседи, одна девушка была мне знакома по закутку боли, у нее всё закончилось экстренным кесаревым. И вот глядя на то, как ей плохо и что она совершенно не могла оставаться без помощи, не говоря уже о том, чтобы самостоятельно заботиться о ребенке — я подумала, что может и к лучшему, что у меня всё прошло так, как прошло.

Кормили прекрасно. Завтрак, обед, ужин и несколько перекусов в течение дня.

Когда стало приходить молоко, есть хотелось постоянно. Я с такой радостью каждый раз встречала женщину, которая разносит еду!

Полюбила папайю. Столько лет пыталась распробовать и только в больнице мне это удалось) Ем до сих пор, практически каждый день.

Сопровождающих тоже кормят. Они могут оставаться сколько угодно, но спать придется на неудобной кушетке.

Периодически приходили разные специалисты, каждый проверял что-то свое у малышки, периодически и у меня тоже. Спрашивали, как дела с кормлением, и если бы нужна была помощь — помогли бы. Раз в несколько часов мерили температуру, давление и сатурацию у нас обеих, у Евы по 4 раза в день проверяли сахар в крови. По утрам взвешивали.

Перед выпиской сделали пяточный тест, результаты можно было потом посмотреть онлайн — удобно. В Таиланде просто говорили, что позвонят, если что-то не так.

Прямо в палату приходила и женщина, которая выдает «желтую» справку о живорождении, на основании которой потом выдают свидетельство о рождении. Бразильцы и его получают в больнице, а вот иностранцев отправляют со всеми документами в карторио. Для больничной справки нужен только оригинал паспорта, всё остальное могут записать со слов или по копиям.

Выписка из больницы проходит без помпезностей и торжественности, но снова со странными манипуляциями с сопровождающими.

Мне выдали пакет медицинских документов, объяснили по каждому и куда дальше обращаться. Еву катила медсестра, Сашу отправили с вещами в другой лифт и встретились мы с ним уже у выхода из больницы. Там же охранник забрал бирочки, которые были у нас на руках, пожелал хорошего дня — и на этом всё)

Вызвали убер и поехали домой. Я даже ночнушку переодевать не стала, вот настолько момент не торжественный)

Дома познакомили Лёву и Бастиана с новым членам семьи. Они были в шоке)

Бася до сих пор Еву опасается, Лёве поначалу тоже вел себя странновато и растерянно, но уже через пару часов привык, поцеловал и сказал, что она классная. Пока они отлично ладят, как будет дальше — посмотрим)

Еще из интересного: префектура Сантоса подарила нам подарок после родов. Пришло сообщение в WhatsApp от поликлиники, что мне или моему представителю нужно явиться в определенную дату и время по определенному адресу в какой-то социальный фонд. Саша по пути в карторио заехал — мы думали, что это дело на пару минут, а его посадили вот в таком вот зале, настраивали аппаратуру и намечалось целое событие)

К счастью, удалось договориться о том, чтобы просто забрать подарок и пойти дальше по делам.

А там вот что было:

Еще 2 непромокаемые сумки (очень пригождаются при переездах сейчас), шлёпки не моего размера, зеркальце-расчёска (Лёва восторге и забрал себе) и так называемый enxoval — немного одежды на разные сезоны, детские простынь и полотенце.

Вот такой опыт)

Детей сравнивать не могу, оба получились чудесные. И совершенно разные. А вот если сравнивать роды — то первые тайские дались намного проще. Зато после вторых я быстрее пришла в себя и быстрее восстановилась. Что было очень кстати, потому что через неделю у меня умер папа… и вдобавок к этому нам пришлось пережить 3 переезда за 3 месяца. Нужно было быть сильной физически, чтобы выдержать это морально.

Ева супер, очень милая и интересная девочка, достаточно спокойная для младенчика. В общем, вот я и стала «мамой двух ангелочков»))